45岁女子因子宫肌瘤被建议切除子宫，介入治疗还

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摘要：“医生，我才四十多岁，不想被切掉女性特有的器官，不然就不再是一个完整的女人了。”这是45岁福州刘女士的苦恼，同样也困扰了许多女性。近日，她找到福建省立血管与肿瘤介入

“医生，我才四十多岁，不想被切掉女性特有的器官，不然就不再是一个完整的女人了。”这是45岁福州刘女士的苦恼，同样也困扰了许多女性。近日，她找到福建省立血管与肿瘤介入科主任医师方主亭。

通过充分沟通患者当天即被收住院，方主亭主任医师和唐仪副主任医师采用微创介入栓塞治疗，为她保全子宫的同时，也消灭了肌瘤，第二天患者便出院了。本期节目我们就来说说：子宫肌瘤的介入治疗。

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上线大医生：方主亭

福建省立医院 血管与肿瘤介入科主任

主任医师 医学博士 副教授 硕士生导师

本期话题：子宫肌瘤的介入治疗

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于30-50岁的女性，35岁以上妇女中约20%患有此病。大部分子宫肌瘤患者无症状或者症状较轻，多于体检时妇科B超发现。

子宫肌瘤会癌变吗

子宫肌瘤恶变发生率很低，仅为 0. 4%～0. 8%，多见于绝经后伴有疼痛及出血的患者，若绝经后肌瘤增大应警惕发生恶变的可能。

为什么会得子宫肌瘤

子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，与女性激素有关系，多发生于生育年龄妇女，妊娠期往往迅速增大，而绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。

另外，子宫肌瘤有一定家族聚集现象。如果母亲或者姐妹患了子宫肌瘤，自己患病的几率会增加。

子宫肌瘤对身体的影响

多数子宫肌瘤对身体没有明显影响，少数患者可能因月经过多、子宫出血出现贫血。

肌瘤巨大时可压迫膀胱、直肠，引起大小便异常。部分子宫肌瘤还可引起不孕或流产。

发现子宫肌瘤要不要治疗

经后肌瘤多可萎缩和症状消失。只要每3-6个月随访一次就好，若出现症状再考虑进一步治疗。

对于子宫肌瘤的治疗，有的患者害怕手术，选择吃药。但是药物治疗主要是缓解症状，无法根除。

如果出现以下情况，建议要尽快考虑手术根除——

01

子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效

02

子宫肌瘤合并不孕

03

子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议剔除

04

绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长

子宫肌瘤的介入治疗

介入治疗对于患者来说，更好的诊疗体验是，首先，不需要进行全麻和避免开腹，创口非常小，仅2mm的针眼；其次，是在局部麻醉下完成的，手术时无痛苦。另外，术后即可进食，6-8h便可自由活动，快的一两天就可以出院。

据了解，微创介入栓塞治疗是最先进的治疗子宫肌瘤的成熟技术，特别对于多发的子宫肌瘤，介入科可以做到。

大 医 生 介 绍

方 主 亭

医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，血管与肿瘤介入科主任。中国抗癌协会肿瘤介入委员会消融专家委员会常务委员、中华医学会放射学分会介入专委会血管介入组委员，中国医师协会介入医师分会肿瘤介入委员会委员，中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会肝癌专家委员会委员，中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会委员、福建省医学会放射分会介入学组副组长、福建省抗癌协会肿瘤介入专业委员会副主任委员等。主持或参与国家自然科学基金面上项目、福建省自然科学基金项目、福建省卫计委中青年骨干课题，福建省卫生厅青年科研课题及省立医院青年课题数项。“中华介入放射学电子杂志”编委。获福建省医学科技奖三等奖1项，发表医学专业论文80余篇，参编专著了部。

文章来源：《介入放射学杂志》 网址: http://www.jrfsxzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0214/558.html

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